Olá meu nome é maria eugénio e você professora de vocês nesse módulo 6 sob monitoramento pela equipe das, ações de saúde, esse módulo é dividido em duas aulas, a primeira aula sobre indicadores de saúde ea segunda aula sobre como aplicar esses indicadores de saúde nas atividades diárias na unidade de saúde, essa aula tem dois objetivos, o primeiro é compreender o que são os indicadores de saúde e o segundo, é compreender como, são utilizados os indicadores de saúde tanto na avaliação como, no planejamento das, ações de saúde pelas equipes de atenção, primária quando queremos avaliar, o estado de saúde de um, grupo de pessoas de uma, população onde uma área de estrita por exemplo, a gente utiliza informações como, a taxa de mortalidade expectativa de vida, o número de gestantes adolescentes daquela região, o número de pacientes de com, tuberculose que fazem ou não tratamento qual é a cobertura vacinal das, crianças de 0, a 5 anos existe, a prevalência da dengue, ela vem aumentando ou não naquela grupo populacional naquela cidade esse grupo de informações essas características dessa população compõe dados que ao serem combinados por diferentes formas, são apresentadas em, forma de indicadores de saúde são os indicadores de saúde, são a caracterização de uma população através de dados epidemiológicos coletados dentro dessa população os indicadores de saúde, são medidas que servem para analisar, a situação atual de saúde fazer comparações avaliar mudanças ao longo.
Do tempo e avaliar, a execução das, ações de saúde eles são medidas que sintetizam dados que contém informações relevantes sobre determinadas características ou dimensões do estado de saúde de uma população de 1 de uma cidade bem como, o desempenho do serviço de saúde é vistos em conjunto eles devem refletir, a situação sanitária de uma população e servem para fazer vigilância das condições de saúde é importante reforçar é que esses indicadores são devem ser utilizados, no trabalho das equipes de saúde porque eles indicam eles apontam eles mostram, as prioridades que essa equipe que essa a esse é não só essa equipe mas também por exemplo, a secretaria de saúde de uma uma cidade deve determinar as suas prioridades se, eu tiver indicadores que apontam para que eu devo trabalhar mais com, populações de crianças e de utilizar, o planejamento de ações que abordem essa população então na questão da diabetes, a gente vai utilizar indicadores que vão caracterizar a diabetes e que vão mostrar as como as ações estão ocorrendo os indicadores de saúde podem ser classificadas de diferentes formas, a gente pode utilizar pelo tipo de indicador será um indicador demográficos e indicadores, socioeconômicos ele o indicador nutricional seu indicador ambiental ele é classificado pelo tipo ou seja pela característica da informação que ele está me dando os indicadores mais utilizados na saúde pública do brasil são os demográficos socioeconômicos aqueles que indicam as questões de mortalidade os que falam sobre morbidade ou seja as doenças e os fatores de risco e aqueles que falam sobre os recursos tanto financeiros quanto de qualidade e também sobre, a questão da cobertura tanto por exemplo na área por exemplo da fascinação gente utiliza, a cobertura vacinal os indicadores epidemiológicos, são expresso ou seja, são escritos de duas, formas nos números, absolutos os números relativos, números absolutos, são os números integrais que vão caracterizar as populações pequenas, são muito utilizados pelas equipes de saúde, os números relativos, são utilizados populações maiores, normalmente e em situações específicas eles, são usados como, o próprio nome diz, para relativizar, uma, população, em relação, à outra população e agora, a gente vai ver alguns exemplos específicos de cada um, deles nos próximos, slides em, relação, aos, números, absolutos então, a gente tem que eles são utilizados mais em populações, pequenas, 1, em, eventos, raros e também, para gerenciar, os serviços de saúde bons exemplos disso, são número de casos, novos de diabetes, diagnosticados, no brasil em 2013 eu posso trazer para dentro da unidade de saúde, o número de casos, novos, o diabetes é notificado na minha unidade, no ano de 2013, o número de internações hospitalares por, diabetes, por, exemplo, pode ser na minha, idade pode ser, no brasil, pode, ser, um, estado grande do sul não está bem que eu estiver atuando é uma outra forma que eu também posso utilizar para gerenciar, um, serviço, por, exemplo, o número de visitas, domiciliares realizadas, a pacientes acamados no mês de maio de 2013 na minha unidade por cada um dos agentes comunitários, são uma forma de comparar e se, eu fizer isso mesmo, a mesa eu tenho uma comparação de crescimento ou de redução dessas visitas e podia em cima disso, a gente pode fazer ajustes e entender e buscar as razões que ocorreu um aumento uma redução, dessas, visitas, domiciliares, isso, ajuda, no gerenciamento das, ações de saúde e dos serviços é especificamente nesse caso de uma, unidade de saúde e, no seu planejamento de trabalho os números relativos eles, podem, ser expressos de quatro, formas razão, simples, a proporção, a taxa e o índice razão simples, o numerador e um denominador só não tem, a mesma natureza mas existe uma relação, lógica, entre, ambos, governo próximo slide a um exemplo diz pra entender um pouquinho melhor razão simples como, a gente pode ver aqui, a razão simples indica um indicador de produtividade visitas domiciliares realizadas, no mês dividido, pelo pelo número de agentes, comunitários efetivos naquele, mês, estou, dizendo, o indicador de produtividade, qual é, a produtividade dos agentes comunitários em relação às visitas, domiciliares, existe uma relação entre as visitas realizadas por esses agentes e um número, a gente mas eles não, são da mesma natureza indicador epidemiológico caso de diabetes, em homens casos de diabetes, em mulheres e fazendo uma razão entre sexo homens, em, cima, mulheres, em, baixo, sobre, diabetes, têm, uma, relação, embora, não, seja, o mesmo número, a gente pode ver abaixo nesse quadro, a questão anda, a razão de sexo por, mil entre as regiões brasileiras ea gente vê entre, o ano de 2011 em relação ao ano de 1991 que houve uma, mudança em algumas regiões em relação à distribuição em relação a razão de sexo não é. Se, a gente olhar por exemplo, no centro, oeste, ocorreu uma redução da razão entre, o sexo masculino e feminino embaixo tem, a forma que é utilizado, o número de residentes do sexo masculino dividido pelo número de residentes. Do sexo feminino x, 100, então, em, relação, ao, ano de 2000, 991 por, ano de 2000, por uma redução, no centro, oeste, essa razão se, a gente olhar já na região nordeste ocorreu um aumento então esse é pra mostrar que existe uma relação entre os dois mas eles não, são da mesma natureza mas existe uma relação lógica entre os 12 já em relação ao número relativo expressa uma proporção, os dados do numerador estão sempre incluídos dentro do denominador vamos ver um, exemplo próximo slide aqui na proporção, a gente pode ver bem direitinho limpa em cima uma torta em formato de hedge torta na população total é de homens do lado esquerdo e total de mulheres do lado direito se a gente dividir todas as mulheres é essa meia torta por faixas etárias que é a segunda, a divisão ali, a gente vai ter uma proporção das, faixas etárias das mulheres se, a gente pegar a fatia do meio a gente vai ter uma população que a população em risco então quando eu quero por exemplo, a ver o indicador operacional de qualidade gestante submetidos ao teste, a sobrecarga de liquidez sobrecarga de glicose. No ano eu vou dividir pelo número de chamada de gestantes, no ano eu não sei exatamente, o número de gestantes, mas eu vou ter uma estimativa desse número de gestantes, mas gestantes bom esse número de gestantes vão estar contidas as que fizeram os testes vão estar em cima mas elas também não está em baixo embaixo também além das que fizeram o teste à vontade que não fizeram, o teste então essa proporção se vai dar um número menor do que 1 então a gente vai sempre expressar, a multiplicando por 100 vai ser sempre uma percentual que a gente vai estar sendo apresentado, tá então o indicador epidemiológico por exemplo de óbitos por causa de certas idosos diabéticos que é uma complicação do diabetes, né é dividido pelo, total de óbitos em pacientes com, diabetes, deve, ter, qual é, a percentagem dos óbitos diabetes que ocorre pela certa acidose diabética esse é um indicador epidemiológico em relação ao tipo néel, a causa mortis desses pacientes diabéticos número relativo expresso por uma taxa à relação entre, o número 1 número de vezes em que se observou um evento em desejado ea população que teoricamente esteja sujeita a sofrer este evento vamos ver os exemplos, a próxima slide que a gente pode ficar um pouco melhor isso no caso da taxa de mortalidade que é o risco de um indivíduo na população morrer daquela situação então por exemplo, a taxa de mortalidade geral, o número total de óbitos num período x, 100, mil porque é uma definição que existe de que abortar a taxa de natalidade vai ser expressa por 100, mil / quem pela população, total naquela área no período indicado que eu estou expressando os óbitos a taxa de mortalidade específica por uma causa vai ser como no caso da setas idosa por exemplo qualquer outra causa que a gente escolher vai ser, o número de óbitos por determinada causa o grupo de causas então sei lá, o cara acidentes domésticos num período x, 100, mil dividido pela população total na mesa na área naquele período a então, a taxa ela vai me dar uma qualidade de visco então, o número de vezes em que se observou esse evento indesejado naquela população que teoricamente está sujeita a sofrer aquilo ali né então eu tenho que ter cuidado com, isso que por exemplo. Se, eu pegar o indicador por exemplo de câncer de útero, eu não posso usar, a população total no denominador eu tenho que usar a população total de mulheres porque se eu usar, a população total homem não tem útero então não posso utilizar porque eles não, são a população em risco então esse é um cuidado que tem que ter quando a gente pensa em utilizar um indicador de taxa é que a gente vai utilizar como denominador, o número relativo é como índice né, o denominador não representa exatamente, a população exposta ao risco de evento descrito, no numerador, no caso do índice não tem que ter aquela preocupação que eu falei para vocês antes em, relação às mulheres na aac relação à questão do câncer de útero. No caso do em si eu é calculado pela relação entre duas entidades distintas natureza então por exemplo o que é bem como mente utilizado, o índice de massa corpórea o mc em que o indivíduo peso pela altura ao quadrado isso me dá um índice esse índice de massa corpórea colón é existe uma tabela que vai me dizer que determinado valor maior, ou igual ou maior que aquele valor vai estar normal e igual ou maior. Ou menor que aquele valor, o valor vai estar menor é com, peso abaixo do peso ou acima do peso ou obeso sobrepeso ou obesa ou da obesidade mórbida ou seja vou categorizar, o indivíduo de acordo com, o valor que vai, dar esse índice, a então eu tenho que usar uma categoria então a classificação do estado nutricional baseada, no inpc ele já é pré determinada por estudos realizados normalmente os índices, são utilizados para situações em que eu já fiz estudos prévios e eu apresento então essa classificação junto, a forma vai fazer, o cálculo desse índice então revisando os indicadores número relativo eu tenho, a razão simples em que o numerador e um denominador não tem, a mesma natureza mas existe uma relação lógica entre os dois valores que a gente está utilizando, a proporção normalmente expressa por percentual eu tenho os dados do numerador estão sempre incluídos dentro do denominador a taxa é a existe uma relação entre, o número de vezes em que se observou um evento em desejado, o evento que eu tô querendo avaliar ea população que teoricamente esteja sujeita a sofrer esse evento e, no índice denominador não representa exatamente a população exposta ao risco do evento descrito no numerador critério que devemos considerar na seleção dos indicadores, são vários né ou seja preferencialmente indicador deve apresentar alta sensibilidade alta especificidade que quer dizer isso né, a gente procura utilizar alguns critérios já pré-definidos e aqui estão expostas, a maioria deles, a validade que esse indicador tem ou seja a capacidade que a gente tem de medir o que a gente realmente pretende medir ou seja consigo me pediu, que eu estou me propondo eu quero medir, a glicose eu consigo medir, a glicose então esse é um indicador que vai vai ser bom, o povoa utilizar esse com, uma, característica importante na hora de selecionar ele, a confiabilidade ou seja consigo reproduzir os mesmos resultados quando eu utilizo esse indicador ou qualquer, pessoa consegue, reproduzir, os resultados quando ele for reutilizado é importante, no indicador é a confiabilidade, a mesma durabilidade ou seja os dados estão disponíveis e acessíveis, para serem utilizados na hora de utilizar, esse indicador, para ser calculado que não adianta eu tenho um bom indicador se, eu não tenho os dados para poder, fazer, o cálculo dele, a relevância seja consigo que esse indicador expressa magnitude o tamanho do problema que eu estou querendo me diz e ele é um indicador que mostra por exemplo custo efetividade está associado, a resposta de curto efetividade da minha do meu problema ele é um indicador que eu consigo tem uma simplicidade de cálculo eu consigo ter esses dados atualizados em uma oportunidade de utilizar e atualizar-se dados facilmente é um indicador que eu tenho uma simplicidade de interpretação se esses são características que ocorre nesse indicador então e, são esse provavelmente vai ser um indicador que a gente deve ser, o escolhido para ser utilizado. Normalmente nos protocolos nos planos, eles, já, devem é trazer os indicadores que devem ser utilizados para o acompanhamento e avaliação dos processos de trabalho então normalmente quando, a gente propõe uma ação sempre que a gente pensar nessa ação, a gente já deve estar pensando em qual é o indicador de saúde como é que eu devo calcular esse indicador de saúde da onde eu vou tirar esses dados as informações para calcular, esse indicador de saúde para que eu possa então realmente trazer as informações confiáveis e trazem informações que sejam facilmente atualizáveis para que eu possa acompanhar esse processo de trabalho e avaliar ao longo da aplicação desse plano de ação desse plano de trabalho, os objetivos então revisão dos objetivos dessa aula que foi compreender o que são os indicadores de saúde e compreender como são utilizados os indicadores de saúde e consequentemente, hã hã as ações que a gente pode estar fazendo para utilizar ele, a gente vai ver de forma mais específica em relação ao diabetes na próxima aula é que é realmente sobre a aplicação esses indicadores, no monitoramento das, ações relacionadas aos planos que vocês devem estar pensando em desenvolver! A no auto cuidado, no próximo slide a gente colocou algumas referências relacionadas, a essa aula que vocês podem buscar mais informações caso tenha alguma dúvida, em, relação, há, indicadores de saúde? ?